안녕하세요? 박현 성형외과입니다.

보통 사람들이 잘못알고 계시는것이 있는데 얼굴 하부의 크기를 줄이기 위해서는 턱 뼈를 깍아야만 한다는 것입니다. 그러나 얼굴 하부의 크기를 결정하는 요소로써는 첫째 턱뼈의 크기 및 구조, 둘째 저작근(교근)의 크기, 셋째 얼굴의 지방량으로 크게 나눌수 있으며 지방은 또한 협부지방 및 피하지방으로 나눌 수 있습니다. 즉 정확한 비유는 아니겠읍니다만 살과 근육이 많은 사람에게 턱 뼈를 깍아 본들 효과는 없을것이며 뼈가 튀어 나왔다면 뼈를 수술 해야 하는것인고 이러한 요소는 상호 복합적인것으로 그 구성의 잘 진단하여 치료 할때만이 효과를 극대화 할수 있다는 것입니다.

님께서는 턱 근육(교근)에 보톡스 주사를 하여 얼굴을 갸름하게 만드는것에 대해 질문을 하신것 같은데 자세히 설명드리도록 하겠읍니다.
근육이 인간의 몸에서 생존하기 위해서는 3가지의 조건이 필요한데- (다른 장기들은 보통 혈액순환만 이루어지면 살수가 있기만) -첫째가 혈액 순환이고, 둘째가 계속된 신경의 자극이며, 셋째는 조금 이해하기 어려우실텐데 근육의 긴장도입니다. 예를 들자면 활의 줄이 팽팽해야 그 기능이 좋지 헐렁거린다면 기능이 떨어지는 것과 같은 원리라고 생각하면 됩니다.
다리가 부러진 사람이 기부스를 오래하고 난 뒤 기브스를 풀면 다리가 얇아져 있는 것은 그다리의 근육을 쓰지 못했기 때문인데 그후 재활운동을 열심히 피눈물나게 하면 - 축구선수가 부상후 재활훈련하듯이- 근육이 다시 생기겠지만 그렇지 않다면 소아마비처럼 얇아져 있게 됩니다. 턱 훈련을 열심히 한다든가 껌을 질겅질겅 씹는다든가, 오징어포를 자주 먹는다든가 하지 않고 단지 시술전의 일상생활을 한다면 말입니다.
보톡스 주사법은 화학적으로 신경의 작용을 못하게 함으로써 불용성 위축 (Disuse Atrophy)을 일으키는 것입니다. 다만 그 기간이 약 6개월에서 1년 정도라고 알려져 있으나 약 50%의 경우에서 영구적으로 근 위축의 결과를 가져오며 그 외의 경우는 2-3회의 추가적인 시술이 필요합니다. 또한 약 2년여의 근 위축을 유도할 경우 근섬유에 섬유화 (수축을 못하고 육포처럼 말라버린다고 생각하시면 됩니다.) 가 일어나서 다시는 주사 안 맞아도 되는 경우가 있습니다. 우리는 그러한 방향으로 시술을 합니다. 즉 한 5-6개월후 근위축이 슬슬 풀어질 기미가 보이면 추가적인 주사를 하여 (Booster Injection) 근육이 완전히 살아나기 전에 다시 죽여놔야지 다 살아난 후에는 근육도 기력을 회복할 것이므로 추가 주사를 맞아도 효과가 반감이 될 가능성이 있기 때문입니다.

효능은 턱 근육이 크다면 당연히 줄어드는 부분도 많으므로 효과도 커 질것이나 반대로 턱 근육이 크다는것은 그만큼 일상 생활에서 턱은 많이 사용한다는 뜻이 되므로 당연히 재발의 가능성도 높아지게 됩니다. 이런경우에는 첫회 맞은후 약 5-6개월후에 그 이후에는 7-8개월후에 등 추가적인 주사를 맞을경우 효과가 오래 지속 될수 있겠읍니다.
비용은 메일로 보내드리겠읍니다.


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그 주위로 필러나 성형수술 받으신게 어떤것이 있는지 알려 주시고
이곳에 사진을 올려주시면 사진상으로라도 진단해 드리도록 하겠습니다.
사진은 머리카락을 올리고 얼굴전체 정면, 얼굴 전체 옆면, 그리고 얼굴전체 사면을 찍어서 올리시면 되겠습니다


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의학박사 성형외과 전문의 고려대학교 외래교수
박현 성형외과는 퀵쌍꺼풀, 중안부축소(무흉인중축소), 관상성형, 지방이식, 이마축소거상, 안면거상술을 전문으로 하고 있읍니다.

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